رئیس جمهور ایالات متحده جو بایدن طرح نجات آمریکا را در 11 مارس 2021 در دفتر بیضی شکل … [+]
برای مالیات دهندگان فعلی و آینده، سال 2021 سال بی رحمانه ای بود – حداقل در مورد هزینه های مراقبت های بهداشتی. کنگره و دولت بایدن ده ها میلیارد هزینه جدید را تصویب کردند. بخش اعظم این پول صرف برنامهها و یارانههای ناکارآمد میشود که کمک چندانی به بهبود کیفیت مراقبتهای دریافتی آمریکاییها نمیکند. اما بدون در نظر گرفتن این صورتحساب سررسید خواهد شد.
رئیس جمهور اولین دوره ریاست جمهوری خود را با یک بسته محرک عظیم 1.9 تریلیون دلاری ، طرح نجات آمریکایی، آغاز کرد. حدود 34 میلیارد دلار برای توسعه یارانه ها تا سال 2022 برای طرح هایی که از طریق صرافی های Obamacare فروخته شده اند، صرف شد. 7.8 میلیارد دلار اضافی به یارانه موقت و 100 درصد حق بیمه برای COBRA اختصاص یافت – برنامه دولتی که به کارگران اجازه می دهد پس از اخراج شدن در برنامه های بهداشتی تحت حمایت کارفرما باقی بمانند تا زمانی که خودشان هزینه را پرداخت کنند.
یارانه های ACA به ویژه شنیع بود. علیرغم هزینه های هنگفت، دفتر بودجه کنگره تخمین زد که آنها فقط پوشش را به 1.3 میلیون آمریکایی بدون بیمه افزایش خواهند داد. برایان بلاس، اقتصاددان و محقق ارشد موسسه جالینوس تخمین زد که حدود 75 درصد از افرادی که یارانه های توسعه یافته را دریافت می کردند، قبلاً بیمه داشتند.
بسیاری از آن افراد به سختی از نظر مالی در مضیقه بودند. با محدود کردن قیمتی که همه خریداران صرافی می پردازند در 8.5٪ درآمد، طرح نجات آمریکایی به هر آمریکایی اجازه می دهد تا یارانه دریافت کند – بسیار فراتر از حد قبلی، یعنی 400٪ خط فقر فدرال.
اعداد را در نظر بگیرید. یک خانواده چهار نفره با درآمد 344500 دلاری می تواند یارانه دریافت کند. تحت این رژیم جدید، یک فرد 45 ساله با خانواده ای که حدود 200000 دلار درآمد دارد، 5000 دلار اضافی از حق بیمه خود دریافت می کند. اما همان فرد 45 ساله ای که 50000 دلار می گرفت، فقط 2500 دلار یارانه دریافت می کرد.
در حالی که فقط تا سپتامبر ادامه داشت، یارانه COBRA خیلی بهتر نبود. آنها کسانی را که شغل خود را از دست داده بودند تشویق کردند که به جای یافتن پوشش ارزانتر یا شغل جدید با مزایای سلامت، در برنامههای گرانقیمتی که توسط کارفرمایان حمایت میشود، بمانند. میانگین حق بیمه مبتنی بر کارفرما برای کارگران و کارفرمایان مجموعاً 7739 دلار برای افراد و 22221 دلار برای خانواده ها هزینه دارد. یک طرح معیار انفرادی، که هر کسی می تواند پس از از دست دادن شغل خریداری کند، برای یک فرد به صورت سالانه فقط 5424 دلار هزینه دارد. بسیاری از طرح های دیگر را می توان حتی با قیمت کمتری خریداری کرد.
به طور خلاصه، یارانه های COBRA به مالیات دهندگان طبقه کارگر کمک می کند که به آمریکایی های طبقه متوسط یا حتی متوسط رو به بالا کمک کنند تا برنامه های بیمه طلاکاری شده خود را حفظ کنند.
و در نیمه دوم سال، مالیات دهندگان با شبح هزینه های بیشتر مواجه شدند. مجلس نمایندگان درست قبل از عید شکرگزاری، قانون بازگشت بهتر را تصویب کرد – و به نظر میرسید که سنا امسال نیز به این لایحه رای میدهد، تا زمانی که ملاحظات سناتور جو مانچین (D-WV) رهبران حزب او را مجبور کرد رایگیری را تا سال 2022 به تعویق بیندازند.
این قانون فراگیر 73.9 میلیارد دلار دیگر را برای تمدید یارانه های ACA تا سال 2025 هزینه می کند. Build Back Better همچنین مزایای شنوایی برای ثبت نام کنندگان Medicare را به میزان 36.7 میلیارد دلار در مدت ده سال افزایش می دهد.
یک مطالعه جدید از همکار من در موسسه تحقیقات اقیانوس آرام، وین وینگاردن، بر میزان هولناک هزینه های فدرال از زمان شروع همه گیری تاکید کرد. وینگاردن به درستی به مسئله بدهی فدرال بازمی گردد. او اشاره میکند که از زمان شروع همهگیری در مارس 2020، دولت فدرال مجوز 5.9 تریلیون دلار برای هزینههای جدید را صادر کرد و بدهی عمومی را تا مارس 2021 به میزان 4.8 تریلیون دلار افزایش داد.
اگر Build Back Better در سنا تصویب شود و توسط رئیس جمهور بایدن به قانون تبدیل شود، در ازای حداقل بهبود در نرخ بیمه، هزینه بیشتری دریافت خواهیم کرد. مالیات دهندگان فقط می توانند امیدوار باشند که قانونگذاران به خود بیایند و با دو برابر نکردن اشتباهات خود، سال نوی مبارک را تضمین کنند.
